CHA2DS2-VASc stroke risk score

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The CHA2DS2-VASc stroke risk score calculates stroke risk for patients with atrial fibrillation. This model is intended to be used for patients who have been diagnosed with atrial fibrillation or atrial flutter.

Autores da investigação: Gregory Y.H. Lip, Robby Nieuwlaat, Ron Pisters, Deirdre A. Lane, Harry J.G.M. Crijns

Versão: 1.22

Público
Cardiologia
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V-1.22-2464.24.05.31

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The CHA₂DS₂-VASc score is recommended to be used for stroke risk assessment in patients with atrial fibrillation by different international clinical practice guidelines (such as the ESC guideline, AHA guideline, and the NICE guideline). The CHA₂DS₂-VASc score was developed as an improved score compared to the CHADS₂.

Even though the CHA₂DS₂-VASc score shows a moderate to good performance in terms of discrimination (C-index ranges between 0.6 - 0.71) in validation studies. The model should be used to identify patients at truly low risk.

PRO

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Modelos subjacentes Parte de

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Detalhes

Autor do modelo

Evidencio.Medical.Devices

ID do modelo

10434

Versão

1.22

Data de revisão

2024-05-31

Especialidade

Cardiologia

Tipo de modelo

Linear model ^(Cálculo)

Termos MeSH

Atrial Fibrillation

Clinical Prediction Rule

Stroke

Estado

Público

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Fórmula
Ainda não há fórmula definida

Estado	Fórmula

Características do estudo

Informações adicionais

CHA2DS2-VASc score (Birmingham 2009) was developed after identifying additional stroke risk factors in patients with atrial fibrillation. Validation study included 1,084 patients with non-valvular AF, not on anticoagulation, over age 18 with EKG or Holter diagnosed AF in the ambulatory and hospital settings from 182 hospitals in 35 countries from 2003 to 2004 and had known thromboembolic status at 1 year from the Euro Heart Survey database. End point used was stroke or other thromboembolic event. Used previously developed Birmingham 2009 schema, under the acronym CHA2DS2-VASc. Study showed that as CHA2DS2-VASc score increased, rate of thromboembolic event within 1 year in non-anticoagulated patients with non-valvular AF increased as well. Considered score of 0 to be low risk for TE events (none seen in cohort at one year), score of 1 intermediate risk (0.6% rate at 1 year), and greater than 1 high risk (3% rate at 1 year). Points to keep in mind: 31% of the patients in their original study group were lost to follow-up at one year and thus were not included in the analysis. These patients could have had thromboembolic events, causing them to be lost to follow-up. There was no statistically significant difference found between the CHA2DS2-VASc and CHADS2 risk stratification schema in predicting TE events. None of the included patients were anticoagulated. Those at particularly high risk for a TE event may have been already anticoagulated by their PMD, potentially skewing the TE rates. A subsequent study examining the performance of CHA2DS2-VASc in predicting TE events on anticoagulated patients also identified CAD and smoking as potential additional risk factors for TE in this subset of patients. However, that study also did not show a statistical difference in the predictive avarious risk stratification abilities of the scores.

População do estudo

Dimensão total da população: 1084

Homens: {{ model.numberOfMales }}

Mulheres: {{ model.numberOfFemales }}

Características contínuas

Nome	Média	SD	Unidade
Age	66	14	years
Systolic blood pressure	139	23	mmHg
Left ventricular ejection fraction	53	14	%

Nome	LL	Q1	Mediana	Q3	UL	Unidade
TE	12	23	66	134	222	t

Características categóricas

Nome	Subconjunto / Grupo	N.º de doentes
Age	≥75	309
Age	<75	775
Past medical history: stroke	Yes	45
Past medical history: stroke	No	1039
Past medical history: transient ischemic attack	Yes	46
Past medical history: transient ischemic attack	No	1038
Past medical history: other systemic embolism	Yes	6
Past medical history: other systemic embolism	No	1078
Past medical history: coronary artery disease	Yes	412
Past medical history: coronary artery disease	No	672
Past medical history: peripheral vascular disease	Yes	62
Past medical history: peripheral vascular disease	No	1022
Past medical history: hypertension	Yes	729
Past medical history: hypertension	No	355
Past medical history: diabetes mellitus	Yes	187
Past medical history: diabetes mellitus	No	897
Past medical history: heart failure	Yes	253
Past medical history: heart failure	No	831
Drugs: ACE inhibitor/angiotensin II receptor blocker	Yes	607
Drugs: ACE inhibitor/angiotensin II receptor blocker	No	477
Drugs: Statins	Yes	252
Drugs: Statins	No	834
Drugs: antiplatetelet drugs	Yes	802
Drugs: antiplatetelet drugs	No	282

Publicações de apoio

Título ou descrição

Etiquetas

Refining clinical risk stratification for predicting stroke and thromboembolism in atrial fibrillation using a novel risk factor-based approach: the euro heart survey on atrial fibrillation

DOI: 10.1378/chest.09-1584

Paper
Internal validation
Peer review

Evaluation of risk stratification schemes for ischaemic stroke and bleeding in 182 678 patients with atrial fibrillation: the Swedish Atrial Fibrillation cohort study

DOI: 10.1093/eurheartj/ehr488

Paper
External validation
Peer review

ESC Clinical Practice Guidelines (2020 Guidelines for Management of Atrial Fibrillation)

Information on topic

2019 AHA/ACC/HRS Focused Update of the 2014 AHA/ACC/HRS Guideline for the Management of Patients With Atrial Fibrillation: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines and the Heart Rhythm Society in Collaboration With the Society of Thoracic Surgeons

DOI: 10.1161/CIR.0000000000000665

Information on topic

NICE guideline [NG196] (Atrial fibrillation: diagnosis and management)

Information on topic

Ficheiros relacionados

Não há ficheiros relacionados disponíveis

Informações adicionais

	Evidencio B.V., Irenesingel 19, 7481 GJ Haaksbergen, The Netherlands
	V-1.22-2464.24.05.31
	(01)08720299526419(8012)v1.22(4326)240531(240)2464
	Decomplix AG, Freiburgstrasse 3, 3010 Bern, Switzerland
	Dispositivo médico

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V-1.22-2464.24.05.31

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