Algoritmo ADAPT per il rischio di eventi cardiaci
Un modello semplificato per indicare il rischio di un evento coronarico maggiore avverso (MACE)

Indicazione clinica
Il calcolatore deve essere utilizzato per i pazienti che si presentano al Pronto Soccorso con dolore toracico di età pari o superiore a 18 anni.
Autori della ricerca: Martin Than, Louise Cullen, Sally Aldous, William A. Parsonage, Christopher M. Reid, Jaimi Greenslade, Dylan Flaws, Christopher J. Hammett, Daren M. Beam, Michael W. Ardagh, Richard Troughton, Anthony F. T. Brown, Peter George, Christopher M. Florkowski, Jeffrey A. Kline, Frank Peacock, Alan S. Maisel, Swee Han Lim, Arvin Lamanna, A. Mark Richards
Versione: 2.5
  • Pubblico
  • Cardiologia
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V-2.5-158.24.05.31
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Scarica il Manuale d'uso e consultare il Uso previsto.

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Calcolare il risultato

Impostare altri parametri per eseguire il calcolo

Il rischio di MACE a 30 giorni è %

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Intervallo di risultati {{ additionalResult.min }} a {{ additionalResult.max }}

Informazioni condizionali

Va notato che, sebbene l'ADAPT possa essere utilizzato con i dosaggi della troponina cardiaca contemporanea, ha prestazioni migliori con i dosaggi della troponina cardiaca ad alta sensibilità (hs-cTn), soprattutto per la categoria rischio abbastanza basso.

 

Nello studio di derivazione di Than et al. (2012) utilizzando test di troponina contemporanei (non ad alta sensibilità) (Abbott ARCHITECT cTnI assay e DxI Access Accu cTnI assay)

Rischio basso: 1 paziente su 392 ha avuto un evento cardiaco avverso maggiore entro 30 giorni (0,26% rischio)

Rischio abbastanza basso: 8 pazienti su 367 hanno avuto un Evento Cardiaco Avverso Maggiore entro 30 giorni (2,18% rischio);

Rischio alto: 293 pazienti su 1216 hanno avuto un Evento Cardiaco Avverso Maggiore entro 30 giorni (24,1% rischio)

 

In uno studio di validazione di Cullen et al. (2013) utilizzando il test ARCHITECT Alta sensibilità STAT Troponina-I.

Rischio basso: 0 pazienti su 550 hanno avuto un evento cardiaco avverso maggiore entro 30 giorni (0% rischio)

Rischio abbastanza basso: 3 pazienti su 479 hanno avuto un evento cardiaco avverso maggiore entro 30 giorni (0,63% rischio)

rischio alto: 400 pazienti su 1515 hanno avuto un Evento Cardiaco Avverso Maggiore entro 30 giorni (26,4% rischio)

 

Un'analisi congiunta di studi multipli contenenti 3163 pazienti con un totale di 487 eventi ha riscontrato una sensibilità del 99,79% e un valore predittivo negativo del 99,86% per la categoria Basso rischio.

 

Un'analisi congiunta di studi multipli che hanno utilizzato esclusivamente saggi hs-cTn contenenti 4021 pazienti con un totale di 646 eventi ha riscontrato una sensibilità del 99,23% e un valore predittivo negativo del 99,68% per le categorie combinate di Basso rischio e Abbastanza basso rischio.

 

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PRO
Nota
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