Algorithme ADAPT pour le risque d'événement cardiaque
Un modèle simplifié pour indiquer le risque d'un événement coronarien indésirable majeur (MACE)

Indication clinique
Le calculateur est destiné à être utilisé pour les patients âgés de 18 ans ou plus qui se présentent au service des urgences avec une douleur thoracique.
Les auteurs de la recherche: Martin Than, Louise Cullen, Sally Aldous, William A. Parsonage, Christopher M. Reid, Jaimi Greenslade, Dylan Flaws, Christopher J. Hammett, Daren M. Beam, Michael W. Ardagh, Richard Troughton, Anthony F. T. Brown, Peter George, Christopher M. Florkowski, Jeffrey A. Kline, Frank Peacock, Alan S. Maisel, Swee Han Lim, Arvin Lamanna, A. Mark Richards
Version: 2.5
  • Public
  • Cardiologie
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V-2.5-158.24.05.31
(01)08719327522721(8012)v2.5(4326)240531(240)158
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Le risque de MACE à 30 jours est de %

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Informations conditionnelles

Il convient de noter que, bien que l'ADAPT puisse être utilisé avec les tests de troponine cardiaque contemporains, il est plus performant avec les tests de troponine cardiaque à haute sensibilité (hs-cTn), en particulier pour la catégorie Risque assez faible.

 

Dans l'étude de dérivation de Than et al. (2012) utilisant des tests de troponine contemporains (pas de haute sensibilité) (test Abbott ARCHITECT cTnI et test DxI Access Accu cTnI)

Faible risque : 1 patient sur 392 a eu un événement cardiaque majeur indésirable dans les 30 jours (0,26% risque)

Risque assez faible : 8 patients sur 367 ont eu un événement cardiaque majeur indésirable dans les 30 jours (2,18% risque)

Risque élevé : 293 patients sur 1216 ont eu un événement cardiaque majeur indésirable dans les 30 jours (24,1% risque)

 

Dans une étude de validation par Cullen et al. (2013) utilisant le test ARCHITECT Haute sensibilité STAT Troponin-I

Faible risque : 0 patient sur 550 a présenté un événement cardiaque indésirable majeur dans les 30 jours (0 % risque)

Risque assez faible : 3 patients sur 479 ont présenté un événement cardiaque indésirable majeur dans les 30 jours (0,63% risque)

Risque élevé : 400 patients sur 1515 ont eu un événement cardiaque majeur indésirable dans les 30 jours (26,4 % risque)

 

Une analyse groupée de plusieurs études portant sur 3 163 patients avec un total de 487 événements a révélé une sensibilité de 99,79 % et une valeur prédictive négative de 99,86 % pour la catégorie de risque faible.

 

Une analyse groupée de plusieurs études utilisant exclusivement des dosages hs-cTn portant sur 4 021 patients avec un total de 646 événements a révélé une sensibilité de 99,23 % et une valeur prédictive négative de 99,68 % pour les catégories combinées de risque faible et de risque assez faible.

 

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