Algoritmo ADAPT para el riesgo de eventos cardíacos
Un modelo simplificado para indicar el riesgo de un evento coronario adverso mayor (MACE)

Indicación clínica
La Calculadora está pensada para ser utilizada en pacientes que acuden al Servicio de Urgencias con Dolor Torácico de 18 años o más.
Autores de la investigación: Martin Than, Louise Cullen, Sally Aldous, William A. Parsonage, Christopher M. Reid, Jaimi Greenslade, Dylan Flaws, Christopher J. Hammett, Daren M. Beam, Michael W. Ardagh, Richard Troughton, Anthony F. T. Brown, Peter George, Christopher M. Florkowski, Jeffrey A. Kline, Frank Peacock, Alan S. Maisel, Swee Han Lim, Arvin Lamanna, A. Mark Richards
Versión: 2.5
  • Público
  • Cardiología
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V-2.5-158.24.05.31
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El riesgo de MACE a 30 días es %

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Información condicional

Debe tenerse en cuenta que, aunque el ADAPT puede utilizarse con ensayos de troponina cardíaca contemporáneos, funciona mejor con ensayos de troponina cardíaca de alta sensibilidad (hs-cTn), especialmente para la categoría de riesgo bastante bajo 

En el estudio de derivación de Than et al. (2012) utilizando ensayos de troponina contemporáneos (no de alta sensibilidad) (ensayo Abbott ARCHITECT cTnI y ensayo DxI Access Accu cTnI)
Riesgo Bajo: 1 de cada 392 pacientes tuvo un Evento Cardíaco Adverso Mayor en un plazo de 30 días (0.26% de riesgo)
Riesgo bastante bajo: 8 de 367 pacientes tuvieron un evento cardiaco adverso grave en un plazo de 30 días (2,18% de riesgo)
Riesgo alto: 293 de 1216 pacientes tuvieron un evento cardiaco adverso grave en un plazo de 30 días (24,1% de riesgo)

En un estudio de validación realizado por Cullen et al. (2013) utilizando el ensayo ARCHITECT High Sensitive STAT Troponin-I
Low Risk: 0 de 550 pacientes tuvieron un Evento Cardiaco Adverso Mayor en un plazo de 30 días (0% de riesgo)
Fairly Low Risk: 3 de 479 pacientes tuvieron un Evento Cardiaco Adverso Mayor en un plazo de 30 días (0.63% de riesgo)
Riesgo alto: 400 de 1.515 pacientes tuvieron un evento cardiaco adverso grave en un plazo de 30 días (26.Riesgo del 26,4%)

Un análisis agrupado de múltiples estudios con 3.163 pacientes y un total de 487 eventos reveló una sensibilidad del 99,79% y un valor predictivo negativo del 99,86% para la categoría de riesgo bajo

Un análisis agrupado de múltiples estudios que utilizaron exclusivamente ensayos de hs-cTn con 4.021 pacientes y un total de 646 eventos reveló una sensibilidad del 99,23% y un valor predictivo negativo del 99,68% para las categorías combinadas de riesgo bajo y riesgo bastante bajo.

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