ADAPT-Algorithmus für das Risiko kardialer Ereignisse
Ein vereinfachtes Modell zur Angabe des Risikos eines schwerwiegenden unerwünschten Koronarereignisses (MACE)

Klinische Indikation
Der Rechner ist für Patienten gedacht, die mit Brustschmerzen im Alter von 18 Jahren oder älter in die Notaufnahme kommen.
Forschungsautoren: Martin Than, Louise Cullen, Sally Aldous, William A. Parsonage, Christopher M. Reid, Jaimi Greenslade, Dylan Flaws, Christopher J. Hammett, Daren M. Beam, Michael W. Ardagh, Richard Troughton, Anthony F. T. Brown, Peter George, Christopher M. Florkowski, Jeffrey A. Kline, Frank Peacock, Alan S. Maisel, Swee Han Lim, Arvin Lamanna, A. Mark Richards
Version: 2.5
  • Öffentlich
  • Kardiologie
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V-2.5-158.24.05.31
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Das 30-Tage-Risiko für MACE beträgt %

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Ergebnisintervall {{ additionalResult.min }} bis {{ additionalResult.max }}

Bedingte Informationen

Es ist zu beachten, dass der ADAPT zwar mit modernen kardialen Troponin-Assays verwendet werden kann, aber mit hochempfindlichen kardialen Troponin-Assays (hs-cTn) besser abschneidet, insbesondere für die Fairly Low Risk Kategorie.

In der Ableitungsstudie von Than et al. (2012) unter Verwendung von zeitgenössischen (nicht hochempfindlichen) Troponin-Assays (Abbott ARCHITECT cTnI Assay und DxI Access Accu cTnI Assay)
Niedriges Risiko: 1 von 392 Patienten hatte ein schwerwiegendes unerwünschtes kardiales Ereignis innerhalb von 30 Tagen (0.26% Risiko)
Mäßig geringes Risiko: 8 von 367 Patienten hatten ein schwerwiegendes unerwünschtes kardiales Ereignis innerhalb von 30 Tagen (2,18% Risiko)
Hohes Risiko: 293 von 1216 Patienten hatten ein schwerwiegendes unerwünschtes kardiales Ereignis innerhalb von 30 Tagen (24,1% Risiko)

In einer Validierungsstudie von Cullen et al. (2013) mit dem ARCHITECT Hochsensitiven STAT Troponin-I-Assay
Niedriges Risiko: 0 von 550 Patienten hatten innerhalb von 30 Tagen ein schwerwiegendes unerwünschtes kardiales Ereignis (0 % Risiko)
Geringes Risiko: 3 von 479 Patienten hatten innerhalb von 30 Tagen ein schwerwiegendes unerwünschtes kardiales Ereignis (0.63% Risiko)
Hohes Risiko: 400 von 1515 Patienten hatten ein schwerwiegendes unerwünschtes kardiales Ereignis innerhalb von 30 Tagen (26.4% Risiko)

Eine gepoolte Analyse mehrerer Studien mit 3163 Patienten und insgesamt 487 Ereignissen ergab eine Sensitivität von 99,79% und einen negativen Vorhersagewert von 99,86% für die Kategorie "Niedriges Risiko"

Eine gepoolte Analyse mehrerer Studien mit 4021 Patienten und insgesamt 646 Ereignissen, die ausschließlich hs-cTn-Tests verwendeten, ergab eine Sensitivität von 99,23% und einen negativen Vorhersagewert von 99,68% für die kombinierten Kategorien "Niedriges Risiko" und "Ziemlich niedriges Risiko".

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PRO
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