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The arm of the IBTR! nomogram that calculates local recurrence risk with radiation has undergone rigorous validation testing with collaboration of two large institutional datasets. The calculation of local recurrence risk without radiation has not been validated because of unavailability of a large diverse cohort of patients that did not receive radiation therapy. Therefore the predicted recurrence risk without radiation therapy is based on the consistent relative risk reduction of 0.7 seen across multiple randomized trials with the use of breast irradiation.
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