Score de risque d'accident vasculaire cérébral CHA2DS2-VASc

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Le score de risque d'AVC CHA2DS2-VASc calcule le risque d'AVC pour les patients souffrant de fibrillation auriculaire.

Ce modèle est destiné à être utilisé pour les patients chez qui on a diagnostiqué une fibrillation auriculaire ou un flutter auriculaire.

Les auteurs de la recherche: Gregory Y.H. Lip, Robby Nieuwlaat, Ron Pisters, Deirdre A. Lane, Harry J.G.M. Crijns

Version: 1.22

Public
Cardiologie
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V-1.22-2464.24.05.31

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Utilisation prévue
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Informations conditionnelles

L'utilisation du score CHA₂DS₂-VASc est recommandée pour l'évaluation du risque d'AVC chez les patients atteints de fibrillation auriculaire par différentes directives cliniques internationales (telles que la directive ESC, la directive AHA et la directive NICE). Le score CHA₂DS₂-VASc a été développé comme un score amélioré par rapport au score CHADS₂.

Même si le score CHA₂DS₂-VASc montre une performance modérée à bonne en termes de discrimination (C-index compris entre 0,6 et 0,71) dans les études de validation, le modèle devrait être utilisé pour identifier les patients souffrant de fibrillation auriculaire. Le modèle devrait être utilisé pour identifier les patients présentant un risque réellement faible.

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PRO

Note

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Modèles sous-jacents Une partie de

Informations complémentaires

Détails

Auteur du modèle

Evidencio.Medical.Devices

Modèle ID

10434

Version

1.22

Date de révision

2024-05-31

Spécialité

Cardiologie

Type de modèle

Modèle linéaire ^(Calcul)

Termes MeSH

Atrial Fibrillation

Clinical Prediction Rule

Stroke

Statut

Public

Formule
Aucune formule n'a encore été définie

Condition	Formule

Caractéristiques de l'étude

Informations complémentaires

Le score CHA2DS2-VASc (Birmingham 2009) a été développé après avoir identifié des facteurs de risque d'AVC supplémentaires chez les patients atteints de fibrillation auriculaire. L'étude de validation a porté sur 1 084 patients atteints de fibrillation auriculaire non valvulaire, non anticoagulés, âgés de plus de 18 ans et ayant reçu un diagnostic de fibrillation auriculaire par électrocardiogramme ou Holter en milieu ambulatoire et hospitalier dans 182 hôpitaux de 35 pays entre 2003 et 2004, et dont le statut thromboembolique était connu à un an grâce à la base de données Euro Heart Survey. Le point final utilisé était l'accident vasculaire cérébral ou un autre événement thromboembolique. Le schéma de Birmingham 2009 a été utilisé sous l'acronyme CHA2DS2-VASc. L'étude a montré que plus le score CHA2DS2-VASc augmente, plus le taux d'événements thromboemboliques dans l'année qui suit chez les patients non anticoagulés souffrant de FA non valvulaire augmente également. Un score de 0 est considéré comme un risque faible d'événements thromboemboliques (aucun n'a été observé dans la cohorte après un an), un score de 1 comme un risque intermédiaire (taux de 0,6 % après un an) et un score supérieur à 1 comme un risque élevé (taux de 3 % après un an). Points à garder à l'esprit : 31 % des patients du groupe d'étude initial ont été perdus de vue après un an et n'ont donc pas été inclus dans l'analyse. Ces patients ont pu subir des événements thromboemboliques, ce qui a entraîné leur perte de suivi. Aucune différence statistiquement significative n'a été constatée entre le schéma de stratification du risque CHA2DS2-VASc et CHADS2 pour prédire les événements thromboemboliques. Aucun des patients inclus n'était anticoagulé. Les patients présentant un risque particulièrement élevé de TE peuvent avoir été déjà anticoagulés par leur médecin traitant, ce qui peut fausser les taux de TE. Une étude ultérieure examinant la performance du CHA2DS2-VASc dans la prédiction des événements TE chez les patients anticoagulés a également identifié la maladie coronarienne et le tabagisme comme des facteurs de risque supplémentaires potentiels pour la TE dans ce sous-groupe de patients. Cependant, cette étude n'a pas non plus montré de différence statistique dans les capacités prédictives de stratification du risque avarié des scores.

Population de l'étude

Taille totale de la population : 1084

Hommes: {{ model.numberOfMales }}

Femmes: {{ model.numberOfFemales }}

Caractéristiques continues

Nom	Moyenne	SD	Unité
L'âge	66	14	années
Pression artérielle systolique	139	23	mmHg
Fraction d'éjection du ventricule gauche	53	14	%

Nom	LI	Q1	Médiane	Q3	LS	Unité
TE	12	23	66	134	222	t

Caractéristiques catégorielles

Nom	Sous-ensemble / Groupe	Nombre de patients
L'âge	≥75	309
L'âge	<75	775
Antécédents médicaux : accident vasculaire cérébral	Oui	45
Antécédents médicaux : accident vasculaire cérébral	Non	1039
Antécédents médicaux : accident ischémique transitoire	Oui	46
Antécédents médicaux : accident ischémique transitoire	Non	1038
Antécédents médicaux : autre embolie systémique	Oui	6
Antécédents médicaux : autre embolie systémique	Non	1078
Antécédents médicaux : maladie coronarienne	Oui	412
Antécédents médicaux : maladie coronarienne	Non	672
Antécédents médicaux : maladie vasculaire périphérique	Oui	62
Antécédents médicaux : maladie vasculaire périphérique	Non	1022
Antécédents médicaux : hypertension	Oui	729
Antécédents médicaux : hypertension	Non	355
Antécédents médicaux : diabète sucré	Oui	187
Antécédents médicaux : diabète sucré	Non	897
Antécédents médicaux : insuffisance cardiaque	Oui	253
Antécédents médicaux : insuffisance cardiaque	Non	831
Médicaments : Inhibiteur de l'ECA/bloqueur des récepteurs de l'angiotensine II	Oui	607
Médicaments : Inhibiteur de l'ECA/bloqueur des récepteurs de l'angiotensine II	Non	477
Médicaments : Statines	Oui	252
Médicaments : Statines	Non	834
Médicaments : médicaments antiplaquettaires	Oui	802
Médicaments : médicaments antiplaquettaires	Non	282

Publications de soutien

Titre ou description

Fichiers apparentés

Aucun fichier connexe n'est disponible

Informations supplémentaires

	Evidencio B.V., Irenesingel 19, 7481 GJ Haaksbergen, The Netherlands
	V-1.22-2464.24.05.31
	(01)08720299526419(8012)v1.22(4326)240531(240)2464
	Decomplix AG, Freiburgstrasse 3, 3010 Bern, Switzerland
	Dispositif médical

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